Tumores infantiles en el área de salud del Bierzo: 1989-2003 / No disponible

Objetivo: conocer la incidencia de cáncer infantil y las características epidemiológicas, clínicas y administrativas de los casos diagnosticados en el área de salud del Bierzo durante el período comprendido entre 1989 y 2003. Material y métodos: se diseñó un estudio descriptivo retrospectivo con recogida de datos de los niños menores de 15 años diagnosticados de cualquier tipo de cáncer durante el período referido. Resultados: se diagnosticaron 22 casos, con una incidencia anual de 7 por 100.000. Pertenecieron al grupo hematológico un 50%, siguiendo los del sistema nervioso central (27%) y los tumores óseos (14%). Destaca la ausencia de diagnóstico en 1990, 1996 y 1997, con un má- ximo de cinco diagnósticos durante 1998. Existe un predominio en varones (60%) y el 64% pertenece al grupo de edad menor de 5 años, lo que supone un aumento de incidencia estadísticamente significativo. El 82% de los casos se diagnosticó antes de las 48 horas de ingreso. Se trasladaron a otros hospitales el 100% de los casos. Sólo en el 22% de los casos se remitió desde el hospital de nivel 3 el informe clínico. Conclusiones: la incidencia anual de cáncer en la población infantil del área de salud del Bierzo es de 7 por 100.000. La incidencia anual en los niños menores de 5 años es de 19 por 100.000. Existe un predominio de varones y edades tempranas; este último es estadísticamente significativo. La estirpe predominante es la hematológica. Se trasladan el 100% de los procesos tumorales a distintos hospitales de referencia. La comunicación reglada mediante documento escrito con el hospital de referencia es unidireccional en el 78% de los casos (AU)

Objective: the objective of this study is to gain an awareness of the incidence of childhood cancer, the epidemiological, clinical and administrative features of the diagnosed cases in the Bierzo health area during the period 1989-2003. Material and methods: we designed a retrospective descriptive study by collecting information from diagnosed cancer cases amongst children under 15 years of age over the aforementioned period. Results: twenty-two cases were diagnosed, with an annual incidence of 7 in 100,000. Of these diagnosed cases, 50% belonged to the haematological group, whilst central nervous system cases accounted for 27% and bone tumours made up 14% of the total. The fact that no tumours were diagnosed in 1990, 1996 and 1997 is particularly noteworthy, and a maximum of five cases registered in 1998. There is a predominance of male patients (60%) and 64% of children in this group were under 5 years of age, representing a significant statistical increase. Eighty-two percent of the cases were diagnosed within 48 hours after admission. All cases were subsequently transferred to a higher level hospital. The level 3 hospital sent back the clinical report in only 22% of the cases. Conclusions: the annual incidence of cancer amongst children in the Bierzo health area is 7 in 100,000. The annual incidence amongst children under the age of 5 is 19 in 100,000. Males predominated, and amongst this group, there is a high incidence of younger members. Haematological cancer is the most frequently encountered type. All procedures involving tumours were transferred. The official written report with the hospital reference is unidirectional in 78% of the cases (AU)

Tumor de células germinales extragonadal en mujer VIH+ / Extragonadal germ cell tumor in HIV+ female

Los tumores de células germinales extragondales (TCGE) son poco frecuentes, sobre todo en mujeres. Aunque no existe evidencia de asociación entre este tipo de tumor y la infección por VIH, pueden coincidir en el mismo paciente debido a que, en ambos, la máxima incidencia se da en el mismo segmento de edad. Presentamos el caso de una mujer de 27 años, politoxicómana, con infección por VIH de reciente diagnóstico, que ingresa por clínica de infección e insuficiencia respiratoria y desarrolla durante su hospitalización, diarrea, crisis tónico-clónica generalizada y hemiparesia izquierda. En las pruebas complementarias practicadas se evidencia patrón intersticial pulmonar difuso, masa mediastínica con adenopatías intratorácicas, lesión ocupante de espacio (LOE) cerebral y engrosamiento intestinal difuso. La infección respiratoria mejoró con tratamiento antibiótico de amplio espectro que incluía cotrimoxazol y levofloxacino, pero la LOE cerebral no mejoró con tratamiento antitoxoplasma. La presentación clínica inicialmente simulaba la de un linfoma diseminado, en una paciente VIH +, sin embargo, tras recibir el resultado de la biopsia de una adenopatía supraclavicular y de b-HCG se realizó el diagnóstico de tumor de células germinales extragonadal. En la revisión bibliográfica realizada (MEDLINE) no hemos encontrado ningún caso de TCGE en mujeres jóvenes con infección por VIH (AU)

Afasia: ¿Síntoma de comienzo de encefalitis? / Aphasia: a presenting symptom of encephalitis?

Aphasia: a presenting symptom of encephalitis? (AU)